衛生士ブログ

お知らせ

DHの矯正知識 -第四話 訓練②-

みなさん、こんにちは!

DH田村です。

最近は冷え込みがとてもすごいですね❄️

温めるために暖房をつけると乾燥も気になりますし、難しい季節ですね。

冬もあと少し🪾寒さに負けずに楽しんでいきましょう!☺️

 

本日はさらに訓練の内容に触れていきますよ!

よろしくお願いいたします🙂‍↕️

 

訓練part2

①ポッピング

【舌を上に持ち上げる力を強くする】

舌全体を上顎に吸い上げて、「ポンッ」と音を鳴らします。

上顎に吸い上げる際に、吸い上げきれていないと音はなりません。また、吸い上げる際に舌の先はスポットにつけ、丸まらないように気をつけましょう。

 

②バイト

【噛む力を強くする】

両手を「頬」「こめかみ」「耳の上」の順に当て、奥歯を噛みしめます。

これによって筋肉の動きを確かめます。

左右均等に筋肉が動くように意識しながら奥歯を噛みましょう。

この時も舌の先はスポットにつけておくことを忘れないようにしてください。

 

③スラープスワロー

【正しい飲み込み方を覚える】

舌を上顎に吸い上げた状態で、ストローを横に噛みます。奥歯の中間くらいの歯で噛むのがポイントです。

そこに、口の横からスプレーなどで水を入れ、吸い込んで飲み込みます。

飲み込む時は奥歯を噛んだままにします。また唇は閉じずに飲み込みましょう。

この時、舌が前に出たり下に下がったりしないように気をつけます。

 

④ポスチャー

【舌をいつも上顎につけておく】

舌の先をスポットにつけて、ストローを噛みます。

この状態を最初は5分続けます。

慣れてきたら10分→15分→20分と段々長くしてみてください。

この際唇は閉じておくようにしましょう。

 

今回はこの4つをご紹介しました。

文章だけですと想像しづらいところもあると思いますので、YouTubeなどで調べてみてくださいね!

 

 

番外編

ここで少し番外編です!

当院で販売している商品について特徴をご紹介いたします🪥

 

①DENT.MAXIMA(大人用歯ブラシ)

ヘッド(毛がついている部分)が超薄型で、奥歯まで磨きやすい歯ブラシです。

硬さはやわらかめです。

かための歯ブラシは磨いた感は得やすいですが、歯茎を傷つけたり、知覚過敏の原因となったりすることもありますので、やわらかめ〜ふつうの硬さの歯ブラシをお勧めしています!

 

②EX kodomo(子ども用歯ブラシ)

生え変わり途中のお子様におすすめの歯ブラシです。握りやすい丸めのハンドルになっています。

可愛いディズニーキャラクターのデザインなので、テンションもあがります!🐭

 

③DENT. EX onetuft

先端が1束タイプの歯ブラシです。ワイヤー矯正中の方には必須の歯ブラシです!

装置周りを磨いたり、歯並びに段差が部分や生えかけの親知らずなどを磨いたりするのにオススメです!

 

④ちいかわ歯ブラシ(期間限定)

可愛いちいかわデザインのお子様用歯ブラシです。

期間限定ですが、まだ在庫はありますので、ぜひお手元に連れて帰ってあげてください🐇

 

お子様の歯ブラシは小さいので小回りがききやすいです。

ディズニーデザインもちいかわデザインも大人の方がご使用いただくことも可能です☺️

 

次回もトレーニングの続きと商品の紹介をさせていただきますのでお楽しみに♡

ではまた、3月にお会いしましょう!

 

千葉市の稲毛、稲毛海岸、新検見川で矯正歯科をお探しの方は稲毛駅徒歩3分のつみき矯正歯科稲毛に矯正相談に来てみてはいかがでしょうか。

小児矯正、表側ワイヤー矯正、マウスピース矯正(インビザライン)、ハーフリンガル矯正(上が裏側、下が表側)、裏側ワイヤー矯正と豊富なメニューをご用意しています。

また、当院の表側ワイヤー矯正では審美ブラケット(セラミック)、ホワイトワイヤーも追加料金無しで使用しています。

〒263-0043 千葉県千葉市稲毛区小仲台6-19-28FYSⅢビル1F

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稲毛駅徒歩3分の矯正歯科|つみき矯正歯科稲毛

日付:  カテゴリ:衛生士ブログ

診療時間の変更について

こんにちは。院長の戸嶋です。

2029年4月から全ての曜日で9:00-12:30と14:00-17:30の診療とさせていただきます。

現在通われている患者様にはご迷惑をおかけするかたちとなり申し訳ありませんが、何卒ご理解、ご協力のほどよろしくお願いいたします。

今後ともつみき矯正歯科稲毛をよろしくお願いいたします。

 

 

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院長 戸嶋 翼

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お子様の歯並びのためにできること

こんにちは。院長の戸嶋です。

1902年のこの日、北海道旭川市で-41.0°Cを記録したことから「日本最低気温の日」とされています。日常生活に支障が出る寒さかもしれませんが、日本では経験できない寒さのため、1日だけなら体験してみたいなと思いました。

さて、今回はお子様の歯並びのためにしてあげられることについてです。

歯並びへの意識付け

矯正治療をやる場合は本人のやる気が非常に重要になります。ですので、普段から意識付けをしておくといざ矯正治療を開始するとなった際にスムーズに開始できます。

舌の位置を意識させる

舌を正しい位置に置けていない子が一定数いますので、まずは舌の正しい位置を教えてあげましょう。前歯のすぐ後ろに舌の先を置き、舌全体は上顎にピタッと付けているのが正しい位置です。これが達成できれば悪い歯並びになる原因を一つなくせます。

虫歯をつくらない

虫歯によって子供の歯が早めに抜けてしまうと隣の歯が傾いてしまって、歯並びが悪くなることがあります。また、虫歯で子供の歯の根っこの先に病気ができてしまうと、埋まっている大人の歯が悪い方向に向いてしまったりします。虫歯は歯を失うだけでなく歯並びにも影響しますので小学生の間は仕上げ磨きをして虫歯をつくらないように気をつけてください。

外傷に注意する

これは注意したからと言って必ず防ぐことができるわけではありませんが、転倒などで歯をぶつけてしまうと衝撃によって歯がずれるだけでなく、骨と歯が癒着してしまって矯正治療をしても動かせなくなってしまう場合があります。

以上のことに注意して生活してみてください。

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マウスピース型矯正装置が向いている治療

こんにちは。院長の戸嶋です。

年も開けて半月経ちましたが皆様いかがお過ごしでしょうか。今年も新たな目標に向けて邁進する方もいれば、去年達成できなかった目標に尽力する方もいらっしゃると思います。私は後者で、予約が取りにくい状況が緩和しきれていないため、初診数の制限と新たなスタッフの雇用、診療台の追加によって予約が取りやすい状況を目指していきたいと思います。

さて、今回はマウスピース型矯正装置が向いている症例についての投稿となります。実はワイヤー矯正よりもマウスピース型矯正装置の方が向いている症例もあるのです。

開咬(前歯が垂直的に噛んでいない)症例

開咬の直し方には主に二通りあり、素直に前歯を挺出(垂直的に引っ張り出す)させて噛ませる方法と臼歯(奥歯)を押し込むことで前歯が噛むようにする方法です。

マウスピース型矯正装置が得意としている方法は後者で、ワイヤー矯正と違いアンカースクリュー等を併用しなくても達成しやすいと言われています。実際に私の実感としても開咬治療に関してはマウスピース型矯正装置の方が効果が出やすいと感じています。ただし、これは非抜歯での治療に限ったことです。開咬の治療でも前歯をたくさん後方に引きたい抜歯治療の場合はワイヤー矯正が有利になるため、一概に開咬ならマウスピース型矯正装置が有利とも言えません。

奥歯を後ろに動かす症例

非抜歯での出っ歯や受け口の治療ではマウスピース型矯正装置の方が得意な症例が多いです。複雑なメカニクス(装置)を用いずとも奥歯を一本ずつ無理なく移動できるため有利になります。

鋏状咬合(奥歯がすれ違っている)症例

鋏状咬合とは奥歯が左右にすれ違ってしまっている症例です。鋏状咬合の場合、対合歯(噛み合う相手の歯)によってブラケットを装着する余地がないことが多いため、咬合挙上や簡易的な装置の装着を余儀なくされます。しかし、マウスピース矯正の場合は当該の歯に装置をつけなくても治療が進められるため有利です。

 

上記のような症例の場合はワイヤー矯正よりもマウスピース型矯正装置の方が向いていることが多いです。ただし、その他の条件によってはワイヤー矯正のほうが向いている場合もありますので、まずはお近くの矯正歯科にご相談ください。

 

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DHの矯正知識 -第三話 正しい状態とは?訓練①-

あけましておめでとうございます!!

本年もどうぞよろしくお願いいたします🎍🧧

 

年末年始はみなさんどのようにお過ごしになりましたか??

私は家族旅行に行ったり、雪の中ディズニーランドに行ったりとしっかり遊び、そしてしっかり休み、本日より診療を再開しています!

年が明けてまた一層寒くなりましたので、寒さ対策はしつつ心機一転頑張っていきましょうね✨

 

さて、まずは正しいお口の状態についてお話をしてから、訓練内容についても触れていきたいと思います!

 

正しい位置はどこ??

①舌の位置

舌の先端はスポットという上顎の前歯の少し後ろに位置するポイントにつけておく

また、舌の全体は上顎についている状態が正しい位置となります。

 

②唇の位置

唇はリラックスした状態で閉じているのが正しいです。

ポカンと開いていたり、変に力が入ってしまいっている状態というのは正しくありません。

コロナ禍でマスクを毎日していた頃から、少しポカン口は増えてしまっているようですが、みなさんは大丈夫ですか?

 

③歯の位置

上と下の歯の間はわずかに開いている状態が正しいです。

歯と歯の間が開きすぎている場合はそれと同時に口も開いてしまっていることが多くあります。

逆に、食いしばりをしてしまっているという方も多くいらっしゃるのではないでしょうか?

特に集中している時や、睡眠時は無意識に食いしばっている可能性があります。

 

これらの正しい位置とご自身の状態を比較してみていかがですか?

この正しい位置ができていない場合は要注意です!

少し意識して正しい位置に置くようにしてみてくださいね。

 

訓練part1

では次に少しずつ訓練の内容についてお話をしていきます。

文字の羅列だけではイメージがつきにくいと思いますので、YouTubeなどで検索をしてみてくださいね🔍

①ファットタングスキニータング

【舌の形を変えるトレーニング】

舌を平らにしたり、尖らせたりします。

平らにするときはしっかりと舌の力を抜きましょう。尖らせるときは舌が下がったり反ったりせず、まっすぐに尖らせることを意識しましょう。

 

②ティップアンドスティック

【舌の先とスティックで押し合う】

スティック(スプーンの柄🥄でもok)を口の前で持ち、舌の先を真っ直ぐにとがらせ、強く押します。

舌の先端でスティックを押すことを意識し、舌の上や裏側で押さないように注意しましょう。

 

③ミッドアンドスティック

【舌の真ん中とスティックで押し合う】

スティックを舌の真ん中におき、舌に力を入れて上に持ち上げます。

舌の先端だけが上に上がったり、舌が沿ってしまったり、舌が前に出てしまわないよう気をつけましょう。

 

④リップトレーサー

【くちびるをなぞる】

口を開けて、舌の先でゆっくりと上くちびるをなぞります。

くちびるから離れたり、下くちびるで舌を支えたりしないようにしましょう。

 

⑤ガーグルストップ

【ガラガラうがい】

口に水を含んだ状態で上を向き、口を大きく開けて、ガラガラうがいをして、止めましょう。

飲み込まずに止めたままをキープできるようにしましょう。

 

今回は以上の5つのご紹介でした。

この5つは基礎的な訓練です。

もし良ければやってみてくださいね!

 

ではまた2月にお会いしましょう!

 

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後戻り後の選択

こんにちは。院長の戸嶋です。

今日は待ちに待ったクリスマスです。楽しみな方、ソワソワしている方、色々な方がいらっしゃると思います。そんなクリスマスの由来について少しお話します。

クリスマスの由来は、イエス・キリストの誕生を祝う日にあります。「クリスマス(Christmas)」は「キリスト(Christ)」と「ミサ(Mass)」を組み合わせた言葉で、「キリストの祭り」という意味だそうです。もともと聖書に正確な誕生日は書かれていませんが、4世紀ごろローマ帝国で 12月25日が公式な祝日と定められました。これは、当時行われていた太陽神ミトラの誕生祭と結びつけられ、闇を照らす「光」としてのキリストを象徴する日とされたそうですが、現在では宗教を超えて、家族や友人と過ごす温かい祝祭として世界中に広まっています。

さて、今回は後戻り後の選択肢についてです。

再治療(全体)

前歯だけでなく奥歯のかみ合わせが崩れてしまった場合やデコボコが強く戻ってしまった場合は全顎的に治療し直す必要が出てきます。その他にも1度目とゴール設定を変える、例えば1度目の矯正を非抜歯で行ったが後戻りだけでなく、口元も気になり再治療を行う場合はゴール設定が違うため基本的に全顎的な矯正治療が必要になります。

再治療(部分)

後戻りが前歯のみの場合や極軽度の場合は部分矯正で治療することも可能になります。部分矯正での治療が可能かどうかは実際にお口の中をチェックしてみないと判断できないことが多いため、お近くの歯医者さんで診てもらうのが確実かと思います。

何もしない

後戻りの程度が軽度な場合やご自身であまり気になっていない場合はあえて何もしないことも選択肢の一つだと思います。再治療であっても前回の治療から年月が経っていたり、奥歯がズレてしまっている場合は全顎的な再治療になってしまうこともあります。そうすると費用がかさんだり、たとえ部分矯正での再治療でも歯に負担はかかりますのでメリットとデメリットを天秤にかけ、メリットのほうが少ない場合はこちらから再治療をしないことをご提案する場合もございます。

 

今回は後戻りしてしまった後の選択肢についてお話しましたが、どの選択を取るか悩まれる場合はお近くの歯医者さんに相談してみてください。

 

 

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認定医について

こんにちは。院長の戸嶋です。

今年も終わりに近づいて来ましたが、皆様如何お過ごしでしょうか。年始に掲げた目標は達成できましたでしょうか。私は半分達成、半分未達成といった状況です。残り半分の目標については来年に達成できるように頑張ろうと思います。

さて、今回は認定医についてです。矯正治療を行う医院を決める際、認定医を取得しているか調べる方もいらっしゃると思います。矯正歯科選びの一つの基準として有効な方法ですが、それだけで医院を決めないほうがいいかもしれません。

認定医取得について

まずは学会に所属するところから始まります。矯正認定医はいくつかの学会で定められていますが、最も知名度があり、厳正な審査基準を設けているのは日本矯正歯科学会の認定医です。

認定医申請には大きなハードルがいくつかあります。

基本研修

まず、1つ目は基本研修です。最低2年の基本研修が必要で、基本研修施設は基本的に大学病院の矯正科になります。ですので、認定医を取得する場合は大学の医局に在籍する必要があり、入局試験を突破しなくてはなりません。

臨床研修

2〜3年の基本研修後に2〜3年の臨床研修が必要で、基本研修と臨床研修をトータルして5年行います。臨床研修は施設は大学病院以外にも多くの選択肢が増えますが、私は臨床研修も大学病院で行いました。

論文発表

認定医申請には少なくとも1つの論文お発表する必要があります。私はここに時間がかかってしまい、副院長よりも1年遅れて認定医を取得しました。

10症例集める

矯正装置装着から除去まで自身で担当した患者さんを10人集め、認定医の申請に使用するための同意書にサインを貰います。矯正治療が2.3年かかるためこの10人集めるというのが大きなハードルとなります。大学によっては患者さんが少なく10年ほどかかってしまうこともあるようです。

 

上記の条件と学会所属期間が5年を越えることで、認定医の申請が可能となります。

10症例の書類審査、内2症例についての口頭試問(面接のようなもの)を経て、一定の基準を上回れば合格となります。

その後も5年に一度の更新が必要になり、その度に口頭試問や論文発表を伴いますので勉強を続ける必要があります。

認定医に任せれば安心か

認定医の取得について説明してきましたが、認定医を取得しているから必ず治療が上手かと問われると、残念ながらYESとは答えられません。ある一定の技術と知識は担保されますが、それで治療が上手とはならないのが難しいところです。逆に、認定医を取得していなくても治療がとても上手な先生もいます。ですので、矯正する医院を選ぶ際は認定医も一つの基準として考慮していただいて構わないと考えますが、先生との相性や通いやすさ等も総合的に見て判断していただければと思います。

 

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DHの矯正知識 -第二話 診査-

みなさん、こんにちは!

DH田村です☺️

 

すっかり冬らしくなり、朝晩は冷え込むようになってきましたね❄︎

年末に向けて忙しくなる時期だと思いますので、体調には気をつけながらイルミネーションなど冬らしいイベントも楽しんで行けると良いですね♪

 

では、今回の内容ですが、前回からお話を始めているMFTについて、実際にトレーニングを始める前に行う診査内容を深掘ってお話していきます!

 

part4  口腔内審査

①無咬合嚥下

水を飲み込む際に、歯を噛み合わせているか、噛み合わせていないかをチェックしていきます。

②舌突出

水を飲み込む際に、舌を前方や側方に押し出しているかどうかをチェックしていきます。

③舌の状態

舌の大きさや、歯の痕が付いていないか、舌の動きの状態をチェックしていきます。

④舌小帯

舌の裏にある筋を舌小帯といいますが、これの長さが短くないかどうかをチェックしていきます。

⑤舌の姿勢位

噛んだり、飲み込んだり、話したりということをしていない普段の舌の位置が低い位置や上下の歯の間、歯に接している状態にないかをチェックしていきます。

⑥口唇の状態

唇が短かったり、跳ね上がっていたり、緊張したりという状態がないかをチェックしていきます。

⑦口唇の姿勢位

普段の生活で唇が開いていることが多いかどうかをチェックしていきます。お子さんの場合は保護者の方に普段の様子を聞いて確認をすることもあります。

⑧硬口蓋の様子

上顎の前方部分(前歯側)を硬口蓋といいますが、これの幅や高さをチェックしていきます。

⑨軟口蓋の様子

上顎の後方部分(喉側)を軟口蓋といいますが、これの長さや発音時の動きの状態をチェックしていきます。

⑩オトガイの状態

下顎の顎先、梅干しができたりする部分をオトガイといいますが、唇を閉じた際にオトガイに緊張がみられているかをチェックしていきます。

11.咬筋の収縮

噛む際の収縮の強弱をチェックしていきます。

12.顎関節の問題

顎関節の痛みや違和感、雑音などを感じたことがないか、口を開けにくいなどの開口障害が起きたことがないかをチェックしていきます。

13.発音の問題

短文を読んでもらい、サ行タ行ラ行の発音に問題がないかをチェックしていきます。

14.身体の姿勢

正面や側面から見た姿勢の良し悪しをチェックしていきます。

15.口腔習癖

指しゃぶりや唇を噛む癖、歯ぎしりなどがないかどうかをチェックしていきます。

16.アレルギー・鼻づまり

花粉症や大気汚染などによる呼吸器系の病気は口呼吸の原因となるため、慢性的な鼻づまり等がないかをチェックしていきます。

17.扁桃肥大・アデノイド

これらの問題も口呼吸の原因となるため、チェックをしていきます。

18.嘔吐反射

軟口蓋が舌の根本部分に刺激を与えた際に嘔吐反射が起こるかどうかをチェックしていきます。

 

以上が当院での診査項目です。

これらの診査結果を踏まえて、どこの部分に問題があるのか、どこを中心にトレーニングをしていくのか計画を立てています。

 

よかったら参考にしてくださいね。

 

次回は年明けになりますね!

実際のトレーニング内容についてお話ししていきます。

みなさん、良いお年をお迎えくださいね🎍

 

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マウスピース矯正の適用について

こんにちは。院長の戸嶋です。

今日は何の日シリーズです。2016年のこの日、キューバの革命家であるフィデル・カストロが亡くなりました。フィデル・カストロ(1926〜2016)は、キューバ革命を指導し、1959年にバティスタ独裁政権を打倒しました。社会主義体制を確立し、教育や医療を無償化して国民生活を向上させる一方、アメリカと対立し冷戦の焦点となりました。約半世紀にわたり国家を率いた彼は、反帝国主義の象徴として支持される一方、言論統制や独裁体制への批判も受けました。90歳で死去するまで、世界に強い影響を与え続けた指導者となりました。

さて、今回はマウスピース矯正治療の適用についてです。

マウスピース型矯正装置の性能が向上し、適用範囲は広っがてきています。しかし、現状は向いていないと言わざるを得ない症例もありますのでそれについてのお話になります。

奥歯をたくさん動かす症例

マウスピース型矯正装置の特性上、大きな歯をたくさん動かさなくては行けない症例は不向きです。大臼歯(大きい奥歯)を抜歯して親知らずを手前に移動させる症例等がこれに該当します。

埋まっている歯を引っ張り出す開窓牽引

正常に生えて来なかった歯を引っ張り出す処置を開窓牽引といいますが、継続的な牽引力が必要になりますので、着脱式のマウスピース型矯正装置は不向きです。マウスピースを使用していない間は牽引している歯が戻ってしまいますので、なかなか治療が進まない状況になってしまうためです。

その他にも、歯の長さが短かったりするとマウスピース型矯正装置が向いてなかったりします。ただ、これは一つの判断基準でしかないため個人個人によって適用できるかは変わってきます。

 

 

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ワイヤー矯正中の歯磨きのポイント

こんにちは。院長の戸嶋です。

11月15日は七五三の日です。七五三がこの日に行われるようになった由来は3つあります。

1.徳川家の習わし

江戸時代、徳川5代将軍・綱吉の長男・徳松の健康を祈って、天和元年(1681年)11月15日に「袴着(はかまぎ)の儀」が行われました。これが広まり、11月15日が吉日とされるようになったと言われています。

2.暦の上での「二十八宿」

旧暦11月は「収穫を終え、神に感謝する月」とされ、15日は二十八宿の「鬼宿日(きしゅくにち)」にあたり、何をするにも吉とされていました。子どもの成長を祝うのにふさわしい日だったのです。

3.農村の行事と結びついた

秋の収穫を終えた時期で、生活に少し余裕ができる11月は祝いごとに適しており、子どもの成長を祝う習慣が定着しました。

つまり、徳川家の行事+暦の吉日+収穫後の祝いの時期 が重なって、七五三は11月15日に行うのが一般的になりました。

 

さて今回は、ワイヤー矯正中の歯磨きのポイントについてです。部位別に説明していきます。

ブラケット周囲

歯の表面にブラケットが付くことで段差ができ、汚れが溜まりやすくなります。通常通り歯に対して直角に当てていてもブラケット周囲は磨けません。ですので、ブラケットの上下からブラケットに向けて斜45°に傾けて磨くと効率的です。

ワイヤーの下

装置の構造的に最も歯ブラシが当たりにくい部位になりますので、汚れも溜まりやすい場所になります。通常の歯ブラシではきれいに磨くことができないため、タフトブラシや歯間ブラシを使用して磨いてください。

奥歯

ブラケットが付いていなくても歯磨きが難しい部位になりますが、ブラケットが装着されていることでより難しくなります。タフトブラシ等を用いて奥の面に注意して磨きましょう。

 

上記に注意しながら一本ずつ丁寧に磨くことがとても重要になります。矯正治療できれいな歯並びになっても虫歯だらけになってしまうともったいないですので、歯磨きは頑張りましょう。

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