こんにちは。院長の戸嶋です。
12/5(木)は大学の矯正学講座の忘年会に参加するため診療は17:00までといたします。
ご迷惑おかけしますがご容赦ください。
今後ともつみき矯正歯科稲毛をよろしくお願いいたします。
日付： 2024年12月1日 カテゴリ：お知らせ
こんにちは。院長の戸嶋です。
いよいよ冬本番の気温になってきましたが皆様いかがお過ごしでしょうか。スキーやスノーボードなどのウィンタースポーツの時期ですね。転倒での骨折などに注意して楽しみましょう。
さて、今回はマウスピースの種類についてです。一口にマウスピースと言っても矯正用の歯を動かすものやスポーツで使用する歯を保護するものなどいろいろなものがあります。
就寝時に使用するマウスピースで夜間の歯ぎしりや食いしばりから歯を守るために使用します。
基本的には自分の歯と相手を守るなど怪我の防止のために使用します。また、マウスピース使用中はすべての歯がきちんと接触するため瞬発的な力の発揮や集中力の向上に役立つと言われています。
ホワイトニングの薬剤をいれる隙間が空いているタイプやナイトガードなどの機能を持ち合わせたものもあります。
歯を動かす用のマウスピースとキレイになった歯並びを抑えるマウスピースがあります。歯を動かす用のマウスピースはいろいろなメーカーが出していますので更に多くの種類がありますが、ここでの説明は割愛させていただきます。
以上のようにマウスピースと言ってもいくつも種類があるということを覚えておいてください。
今回のブログと類似した投稿がインスタグラムにもありますのでご興味ある方は合わせて見てみてください。
千葉市の稲毛、稲毛海岸、新検見川で矯正歯科をお探しの方は稲毛駅徒歩3分のつみき矯正歯科稲毛に矯正相談に来てみてはいかがでしょうか。
小児矯正、表側ワイヤー矯正、マウスピース矯正（インビザライン）、ハーフリンガル矯正（上が裏側、下が表側）、裏側ワイヤー矯正と豊富なメニューをご用意しています。
また、当院の表側ワイヤー矯正では審美ブラケット（セラミック）、ホワイトワイヤーも追加料金無しで使用しています。
〒263-0043 千葉県千葉市稲毛区小仲台6-19-28FYSⅢビル1F
医療法人社団みつば会 つみき矯正歯科稲毛
日付： 2024年11月25日 カテゴリ：矯正の知識
こんにちは。院長の戸嶋です。
１１月中旬に入り紅葉の季節になりましたが、皆様いかがお過ごしでしょうか。紅葉の名所には車を降りずに眺められるところもあり運転好きの方もドライブついでに眺められるのではないでしょうか。もちろん、ご家族とハイキングしながらの紅葉狩りもとても楽しいと思います。
さて、今回は3Dスキャナーでの型取りについてお話します。
以前は粘土のようなものを専用のトレーに乗せて歯に圧接する型取りが主流でしたが現在では口腔内スキャナーを使用することでオエッとならずに型取りすることが可能になりました。その場ですぐに３Dデータの模型を見ることができるため、非常に便利になりました。
一方で唾液の量が多い方やお口を大きく開けられない方は奥歯がしっかりスキャンできないため使えないこともあります。また、作成する装置によっては従来通りの型取りのほうが向いている場合もあるため必ずしも３Dスキャナーが使用できるわけではありませんが嘔吐反射が非常に強い方には有用な方法です。
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日付： 2024年11月15日 カテゴリ：矯正の知識
みなさん、こんにちは！
DH田村です。
最近はとても涼しくなってきて、秋から冬への移り変わりもジワジワと近づいてきましたね🍂
冬は感染症も流行りやすい時期ですので、みなさん是非お気をつけくださいね。
私も早速インフルエンザワクチンを打ってきました💉
昨年は散々だったので今年はどうにか元気に過ごしていきたいと思います😆
前回までで一通りの治療が終わりました！
ただ1点補足として『アンカースクリュー』についてお話をさせていただこうと思います。
『アンカースクリュー』とはスペースを閉じたりするために、歯を引っ張るための固定源として用いられるチタン合金製のネジです。
歯茎の上から顎の骨（歯槽骨）に埋め込んで使います。
使用場面はいろいろあるので1つのパターン例になってしまうのですが、ご紹介します。
まず、アンカースクリューを打つ時期としては、柔らかいワイヤーで並べる作業が終わり、硬いワイヤーになったタイミングである場合がほとんどです。
並べている間は、まだ使用タイミングでは無いことと、歯の根っこの位置も変わるので打った後に根っことアンカースクリューがぶつかってしまう可能性もあるからです。
また、打つ前の準備としてCTを撮影します。
CTでは根っこの位置や骨の高さ・厚み等を確認して、アンカースクリューの打つ位置を決めています。
当院では打つ日の1回前の診療時に撮影を行っています。
打つ当日の流れは下記の通りです。
①表面麻酔をする。(注射の麻酔ができるだけ痛くないよう配慮しています)
②注射の麻酔をする。(しっかりと麻酔をして打つ際の痛みが無いようにします)
③麻酔が効いているかの確認と打つ位置に印をつける。(プローブという器具を使って行います)
④アンカースクリューを打つ。
⑤消毒をする。
⑥CTを撮る。(打った位置が適正であったか確認をします)
⑦注意事項の説明をする。
アンカースクリューを打ちますと聞くと、構えてしまう方が凄く多いのですが、実際に打つのは左右合わせても10分程で終わります。
私もアンカースクリューを打ったのですが、あっさり終わってしまった印象です。
患者様を見ていても、「もう終わりですか？」という感じの方がほとんどです。
また麻酔をしっかり効かせてますのでスクリューを打つ際の痛みはありませんよ！
意外とサクッと終わりますので安心していらしてくださいね☺︎
最後に、アンカースクリューを抜く際は表面麻酔だけ行います。
表面麻酔だけじゃ痛いのではないかとビビり倒していたのですが、実際私はほとんど痛みはありませんでした！
さて、ワイヤーでの矯正治療についてひと通り経験談も踏まえながらお話をさせていただきました。
いかがでしたでしょうか？？
矯正治療を身近に感じていただけたり、今やっている治療内容について理解を深めていただける機会になっていたらとても嬉しいです🩷
もちろん普段の診療時に他に聞いてみたいことがあればぜひお声がけください！
現在受付のスタッフが1人ワイヤー矯正中です🤫
現役の感想を聞いてみたい方は声をかけてみてくださいね🎵
次回からはインビザライン矯正のお話をさせていただきます！
楽しみにしていてください✨
千葉市の稲毛、稲毛海岸、新検見川で矯正歯科をお探しの方は稲毛駅徒歩3分のつみき矯正歯科稲毛に矯正相談に来てみてはいかがでしょうか。
小児矯正、表側ワイヤー矯正、マウスピース矯正（インビザライン）、ハーフリンガル矯正（上が裏側、下が表側）、裏側ワイヤー矯正と豊富なメニューをご用意しています。
また、当院の表側ワイヤー矯正では審美ブラケット（セラミック）、ホワイトワイヤーも追加料金無しで使用しています。
〒263-0043 千葉県千葉市稲毛区小仲台6-19-28FYSⅢビル1F
つみき矯正歯科稲毛
日付： 2024年11月5日 カテゴリ：衛生士ブログ
こんには。院長の戸嶋です。
１０月も後半に入り夜は肌寒い季節になってきましたが皆様如何お過ごしでしょうか。僕たちは来週から横浜で開催される日本矯正歯科学会に参加してきます。臨床についての新しい知識を学び学会後の臨床に活かしたいと思います。
さて、今回は表側のワイヤー矯正で使用する装置をご紹介します。
表のワイヤー矯正といえばこれ！という装置です。歯一本一本に四角いブラケットという装置を装着してワイヤーの力を歯に伝えます。銀色のものや白いもの、透明なものがあります。その中にもワイヤーを細いワイヤーで結ぶタイプのものやブラケット自体にワイヤーを結ぶ機能がついているものがあります。
上記でお話したブラケットに通すワイヤーです。初めは細くて柔らかいワイヤーを使用し、徐々に太いものに変更して歯を並べていきます。ワイヤーにも銀色のものや白いものがあります。
抜歯治療の際に、前歯を後ろに動かそうとすると、前歯と奥歯で引張りあるので前歯が後ろに動くだけでなく、奥歯が手前に動いてしまいます。そのために、奥歯が動かないようにするストッパーの役割で使用します。この装置も取り外しはできません。
主に非抜歯の際に使用する装置です。歯が並ぶ隙間をつくるために歯列を広げたり、奥歯を回転させたりします。ナンスのホールディングアーチと違い、歯を動かすために使用します。
歯を動かす固定源として使用します。直径２mmほどのネジを顎に打ちますが麻酔をしますので基本的に痛みがありませんが、麻酔が切れたあとに痛みが出ることがあります。
以上の装置が表側ワイヤー矯正で主に使用する装置です。
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日付： 2024年10月25日 カテゴリ：矯正の知識
こんにちは。院長の戸嶋です。
１０月も中旬も残暑が続いておりますが皆様いかがお過ごしでしょうか。暦の上では秋ですのでスポーツや読書の秋を満喫している方も多いかと思いますが、僕は食べることが好きなので食欲の秋になっています。
さて、今回は矯正治療に伴う痛みについてです。痛みには３パターンありますのでそれぞれについてお話します。
矯正治療を開始すると、ブラケットやワイヤーが頬や唇にあたり痛みが発生することがあります。口の中に髪の毛があってもすぐわかるように、お口の中はとても繊細です。そのため、装置が粘膜に当たることで痛みが出るかたは多くいらっしゃいます。
対策としては、カバー（ホワイトワックス）を装置につけることです。角ばっている装置が丸みを帯びるため、痛みを感じにくくなります。ただ、ホワイトワックスは薬ではありませんので、口内炎への使用はできません。
歯に矯正力をかけることで締め付けられるような痛みが出ますがそこまで強く痛みを感じない方が多いです。どうしても痛みが強い場合は市販の痛み止めを飲んでいただいても構いませんが、ロキソニンは常用することで歯の動きが遅くなったり、胃腸が荒れてしまいますので長く飲む場合はカロナールがおすすめです。
装置を調整して2.3日はお食事の際に強い痛みが伴います。これも歯を動かしている痛みの一部ですが、何もしていないときと違い強烈に痛みます。痛みが強い期間はウィダーインゼリー等のあまり咬まなくても良いもので栄養補給していただくのがおすすめです。
矯正には上記のような痛みが伴うと理解して治療を開始してください。
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日付： 2024年10月15日 カテゴリ：矯正の知識
みなさんこんにちは！
DHの田村です！！
9月下旬からやっと気温が下がり始め、少しずつ過ごしやすい日が増えてきましたね👏
年々秋が短くなっている気がしますが、全力でファッションなど楽しんで行きたいですね👗
では、早速本題に入って行きましょう！
前回まででスペースを閉じるところまでが終了しました。
しかし、まだ細かなばらつきや上下の噛み合わせの問題などがすべて解決できているわけでは無いことが多くあります。
ですので、ここからは仕上げとして微調整をたくさん行っていく必要があります！
人によって仕上げの内容はもちろん異なりますが、パターンとして多い2つをお話しします。
歯の高さや傾きなど細かな調整はワイヤーを曲げてなおしていくことが多いです。
歯科医師がワイヤーに段差やねじれを加えることで歯が動いてくれます。
見た目上は大きく変化していなくても、調整を加えた後の2,3日は少し歯が痛くなることが多いです。
ですが、歯の綺麗さには変えられませんね、、。
あと少しの頑張りどきです。
IPRとは歯の側面を少し削って隙間を作ることです。
この隙間をまたゴムをかけることで閉じ、上下のバランスを整えて行きます。
実際にやっている写真ものせますね！
これはタービンという機械を使ってお水を出しながら歯を削っていく様子です。
こちらは紙やすりで手動で歯を削っていく様子です。
どちらの道具を使うかは削る量などによって変わるため歯科医師が判断して使っています。
このIPRですが削る量は1カ所多くても0.5mm前後のため、歯が染みることなどは基本的にはありません。
ただ、歯茎のキワのところまで削っていくので、歯茎が少しチクチクと痛む感覚はあるかもしれません。
私は歯茎は少し痛いなぁと思っていました、、笑笑
ですが、麻酔をするほどの強い痛みではありませんのでご安心ください！
あとは、歯の隙間を閉じたり噛み合わせを整えていくための補助として、顎間ゴムを使うことも多くあります。
ゴムかけは患者様ご自身でやっていただくものになります。
かけ方は人によって様々ですが、基本的には上下にまたがってかけることがほとんどです。
また、ゴムの種類も大きさや太さによって当院では6種類用意してあります。
このゴムかけが治療の終了時期を大きく左右することも多々あります。
要するに、ゴムかけをサボるといつまで経っても治療が終わらないのです🥲
さて、私は治療が４年近くかかったと最初の方にお話ししました。
もちろん当初の予定でも２年半〜３年かかるとは言われていたのですが、その予定よりもさらに伸びた原因は、、
はい、ズバリゴムかけです😇
サボったんですね、、当時高校生の私、、。
部活動で楽器をやっていたのですが、朝・昼・午後練習があったのと、昼練習に行くために早弁を2.3限の間と3.4限の間にしていました。(食べきれなかった場合は5.6限の間にも食べてました、、)
また、単位制だったこともありすべての授業が移動教室だったため、歯磨きをする時間もままならないということでゴムかけを全然できていませんでした。
すべて聞く側からすれば言い訳になってしまいますが、、
やはりゴムかけが全然できなかったことが原因でなかなか噛み合わせが合わず治療期間が伸びてしまいました。
ですので、是非みなさんはサボらずできるだけゴムかけは長い時間つけるように頑張ってくださいね！
経験者のお告げです🤣笑笑
では、今回はここまでです！
また11月にお会いしましょう！😌
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日付： 2024年10月5日 カテゴリ：衛生士ブログ
こんにちは。院長の戸嶋です。
９月も下旬に入り少し暑さが和らいで来ましたが皆様いかがお過ごしでしょうか。夏が好きな方にとっては少しさみしい時期かもしれませんが、秋が好きな方にとってはワクワクする次期ですね。
さて、今回はアンカースクリュー（顎に打つ小さなネジ）についてです。
アンカースクリューとは顎の骨に直接打つネジのようなもので、チタン合金のため生体親和性が高くアレルギーを起こしにくいものになっています。そんなアンカースクリューのメリットとデメリットについてお話します。
従来では動かすことが難しかった方向に歯を動かすことができます。歯を動かしたい先に固定源となる歯がなくてもアンカースクリューを使用することで目的の方向に歯を動かすことが可能になります。これにより抜歯を回避したり、ガミースマイルを改善させたりすることができるようになります。
今までと同じ動きをする場合もアンカースクリューを使用することでお口の中の装置をシンプルにできることがあるため、歯磨きの大変さや違和感を軽減することができます。
処置に痛みを伴います。アンカースクリューを打つこと自体の痛みというよりはその前に行う麻酔の注射に痛みを伴います。なるべく痛みを軽減するために塗る麻酔も使用していますが、全くの無痛は難しいため多少痛みを感じると思っていただければと思います。
抜けてしまう事がある。アンカースクリューは打ったあとに１０％ほどの確率で抜けてしまうことがあります。打った位置の問題であればには一ヶ月以内で抜けることがほとんどですが、清掃不良や歯が動いてあとからスクリューに当たってしまい抜けることもあります。もちろん、なるべくいい位置に打つように心がけていますが患者様ごとの歯の根の形態や上顎洞（鼻の横で歯の上にある空洞）の高さ等の条件によってはある程度抜けるリスクがあっても打つこともあります。インスタ投稿時よりもやや抜けた本数は増えていますが脱落率は１０％には到達しておりませんのでまだまだ成功率は高い状態を保っています。
上記のようなメリット、デメリットがりますが基本的にはメリットが多いため弊院でも頻繁に使用しています。
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日付： 2024年9月25日 カテゴリ：矯正の知識
こんにちは。院長の戸嶋です。
９月中旬になりましたがまだまだ熱中症には注意が必要な気温が続いています。涼しくなってきてもしっかり水分補給をして熱中症には気をつけましょう。
さて、今回は矯正治療で歯を削ることについてです。
虫歯ではないのに歯を削ることに抵抗がある方もいらしゃるかもしれませんが、矯正治療をするうえでどうしても必要になることがあります。ただし、削る量は多くても0.5mm程度ですのでしみたり、虫歯になりやすくなったりということは基本的に起こりません。
人の歯の大きさは左右にずれがあったり、上下の大きさのバランスがもともと悪い方がいます。左右の大きさにずれがある場合は上下の真ん中が合わなかったり、うまくかみ合わせがつくれないことがあります。また、上下の大きさのズレがある場合は前歯のかみ合わせに問題が出てきます。その場合は小さい方に合わせて大きい歯を削ることでバランスを調整します。
ブラックトライアングルとは隣り合う歯と歯茎に囲まれた黒い三角形のことで、矯正治療によって引き起こされる事もあれば、矯正前からある方もいます。歯の横の面を削るディスキングをすることで小さくしたり、なくすことができます。
上記２つとは違い噛む面や先端を削ります。大人の歯は長く使われていると現在のかみ合わせに合うように咬耗しだんだんすり減ってきてしまうため、矯正治療後のかみ合わせだとうまく咬まないことがあります。また、前歯の場合は斜めに咬耗してしまっていると見た目にも影響しますので、まっすぐに削って調整することがよくあります。
上記のような理由から矯正治療では歯を削ることがありますが、必要最低限しか削りませんし、その後に後遺症が残るようなことも基本的にありませんのでご安心ください。
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日付： 2024年9月15日 カテゴリ：矯正の知識
みなさん、こんにちは！
DH田村です👧🏻
今年の夏はゲリラ豪雨がとても多いですね⛈️
ご来院の際はお気をつけください、、💦
余談ですが、当院の歯科衛生士のユニフォームが変わりました！
以前のカラフルな感じから、シックなカッコいいデザインの物に変更しました。
私たちはかなり気に入って着用しています👕
と、そんな近況報告でした！😆
では、また前回の続きからお話をしていきますね。
前回までの段階では、細いワイヤーから太くて四角いワイヤーへとどんどん交換が進んでいき、
歯のガタつきなどを治していきました。
そして、おおよそのガタつきがとれると、最終的な固いワイヤーへ交換をします。
この固いワイヤーでは、抜歯などをして確保されているスペースを閉じていきます。
スペースを閉じる際には、パワーチェーンなどと呼ばれる、鎖状のゴムをかけて歯を引っ張っていきます。
このゴムは、はじめは半透明なのですが、カレーやミートソースなど色の濃いものを食べると、簡単に色が黄色やオレンジ色に染まってしまいます。
ですので、このゴムをかける際には、ゴムをかけたことを患者様に伝え、もし染まってしまうのが嫌な場合は、カレーなどを避けていただくように案内をします。
ただ、私が歯科矯正をしていた高校生の頃は、全く気にせずにガンガンとカレーやミートソースも食べておりました😅
実際、カレーなどって作り置きもできますし、とても便利なメニューですよね。
矯正中、何ヶ月も避けるなんて厳しいって思っちゃったりもします笑
もちろんご来院時には新しいゴムに交換しますので、毎月のご来院直前にカレーなどを食べていただくと染まっている期間は短くて済みます！
献立を調整していただくのも良いかもしれませんね。
また、このゴムをかけると、動かす歯によっては、ワイヤーが1番奥の歯の装置からだんだんと飛び出してくることがあります。
人によっては頬っぺたに刺さって痛みを感じるかもしれません。
私は鈍感過ぎて気になったことは無かったのですが、チクチクと刺さる痛みがある状態で過ごすのは想像するととても辛いと思います。
もしワイヤーが伸びてきてしまった場合は、ホワイトワックスをつけていただいてももちろん良いです！
また、ご連絡いただければ切ることも可能です。
なにかありましたらご連絡ください。
さて、治療も終盤へと差し掛かってきました。
ただ、終盤と言ってもすぐには終われません。
まだまだ続きますので次回もお楽しみにしていてくださいね✉️
前々回まで2回にわたってら矯正治療と楽器演奏の関係について書かせていただいたのですが、少し補足をさせていただきます！
装置の選択についてなのですが、クラリネットを演奏している患者様にお話をお伺いしてみました！
その患者様はハーフリンガルといって、片方表側・片方裏側のワイヤー矯正を行っています。
ハーフリンガルを選択される患者様のほとんどは、上を裏側・下を表側にするのですが、この患者様の場合は、上を表側・下を裏側で治療をしています。
その理由は、演奏時マウスピースをくわえるので、下の表側に装置がついていると、装置とマウスピースが当たってしまうからということでした。
また、矯正治療をしてのメリットとしては、元々上の歯がガタつきがあり、マウスピースが歯に当たってしまっていたが、それが矯正治療によって改善されたため、マウスピースがくわえやすくなったことが挙げられるそうです。
逆にデメリットは、楽器演奏時少し力がかかるので、演奏後30分ほど歯の痛みがでるそうです。ですが、それくらいかも！とのことでした。
クラリネットはサックスとも口元がおおよそ同じですので、クラリネットやサックスをやっている方、これからやりたい方の参考になりましたらと思います！
今回はこれで以上となります。
また10月にお会いしましょう🍡
千葉市の稲毛、稲毛海岸、新検見川で矯正歯科をお探しの方は稲毛駅徒歩3分のつみき矯正歯科稲毛に矯正相談に来てみてはいかがでしょうか。
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△：隔週／□：月3日診療／休診日：祝日
※9:00-12:30・14:00-17:30
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