こんにちは。院長の戸嶋です。

６月も中旬になり梅雨の季節がやってきました。雨が多いと気持ちが沈むかもしれませんが、雨音には気持ちをリラックスさせる効果があります。その他にも雨の日は照度が下がるため色がきれいに見えるなど良いこともありますので、雨の日は音と景色を楽しむようにポジティブに捉えましょう。

さて、今回は歯の動くスピードに関してのお話です。

スピードに影響する要因はたくさんありますが、噛む力もその一つになります。今回は噛む力をメインにお話します。

噛む力が強い人は歯の動くスピードが遅い？

噛む力が強い人は食いしばりや歯ぎしりをしている方が多く、その力が歯の動きを邪魔してしまい移動スピードが遅くなることがあります。矯正治療の力は５０−２００ｇ程度ですが、噛む力は５０−７０Kgと１０００倍近く強い力がかかります。矯正力以上の強い力が歯の移動を阻害する方向にかかることで歯は動きにくくなります。しかし、矯正力は２４時間かかり続ける（ワイヤー矯正の場合）のに対して噛む時間は通常１日１５分程度ですので全く動かないということもありません。

また、噛む力が強い人はいい位置に歯が動いたあとに歯並びが崩れにくいという良い点もありますので食いしばり歯ぎしりがあっても悪いことばかりではありませんので雨の日と同じでポジティブに捉えましょう。

その他の要因

噛む力以外にも歯の移動様式や骨の代謝、骨の硬さ、歯根の長さなどいろいろな要因がありますので噛む力が強いから必ず歯の動きが遅いわけではありません。正直なところ私達矯正医も治療を始めてみないと歯が動くスピードが早いか遅いかは正確に予測することは難しいです。

 

 

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千葉市の稲毛、稲毛海岸、新検見川で矯正歯科をお探しの方は稲毛駅徒歩3分のつみき矯正歯科稲毛に矯正相談に来てみてはいかがでしょうか。

小児矯正、表側ワイヤー矯正、マウスピース矯正（インビザライン）、ハーフリンガル矯正（上が裏側、下が表側）、裏側ワイヤー矯正と豊富なメニューをご用意しています。

また、当院の表側ワイヤー矯正では審美ブラケット（セラミック）、ホワイトワイヤーも追加料金無しで使用しています。

〒263-0043 千葉県千葉市稲毛区小仲台6-19-28FYSⅢビル1F

医療法人社団みつば会　つみき矯正歯科稲毛

稲毛駅徒歩3分の矯正歯科｜つみき矯正歯科稲毛

日付： 2024年6月15日  カテゴリ：矯正の知識

こんにちは。院長の戸嶋です。

5月も下旬になり気温も上がってまいりましたが皆様いかがおすごしでしょうか。暑すぎず、寒すぎずサイクリングやキャンプなどのレジャーが快適な季節ですので外にお出かけする方も多いのではないでしょうか。私は花粉症が落ち着いてきて快適に外で過ごせるようになってきたため副院長とお散歩に出かけることが増えてきました。

 

さて、本題ですが今回は親知らずについて矯正治療の観点からお話しようと思います。

親知らずと聞くと抜いたほうが良いと考える方も多いかと思います。しかし、親知らずが残っていることで矯正治療の選択肢が広がる場合があります。今回は残しておいたほうが良いパターンと抜いてしまっても影響が少ない場合についてお伝えします。

残したほうが良いパターン

1.上下の親知らずがまっすぐ生えていてしっかり噛んでいる

この場合はその他の大人の歯と遜色ないため抜くメリットがありませんので残しておいたほうが良いです

2.まっすぐ生えているが噛み合っていはいない

今後矯正治療を検討している場合や虫歯等で近い将来抜歯が必要になる歯がある場合は残しておいたほうが治療の選択肢が広がります。一方で、噛んでいない親知らずは徐々にのびてきてしまうためあまり長く放置していると向かいの歯茎にあたり痛みの原因になってしまうこともあります。

3.埋まっているがまっすぐ生えてきそう（判断にはレントゲンが必要）

まだお口の中に出てきていなくても今後まっすぐ生えてきそうで隣の歯に悪い影響を及ぼしていなければ残しておいても良いです。

残さなくて良いまたは抜いたほうが良いパターン

1.真横を向いていて一部お口の中に生えてきている

この場合は矯正治療や移植に使用できる可能性が非常に低く、免疫力の低下によって智歯周囲炎を引き起こす可能性や隣の歯の虫歯の原因になりかねないため抜歯したほうが良いです。

2.お口の中に生えてきてはいないが横を向いている

上記と同じで矯正治療や移植に使える可能性が低いため残しておく意味はあまりありませんが、隣の歯を押してしまっているなどの悪い影響がなければすぐに抜く必要もありません。

3.大きい虫歯や歯周病になっている

この場合は残さないほうが良いケースも珍しくないため抜歯をしたほうが良い可能性が高いです。

 

以上が親知らずを残したほうが良いかの基準になります。もちろんお口の状況や他の歯の状況によって抜歯すべきか否か変わりますので、残したほうが良いか悩まれた場合はお近くの歯医者さんに一度相談に行きましょう。

 

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日付： 2024年5月25日  カテゴリ：矯正の知識

こんにちは。院長の戸嶋です。

５月も中盤、ゴールデンウィークも終わり、新大学生や新社会人の方は五月病にならないよう新しい目標を持って勉強や部活、仕事に励みましょう。

さて、今回は矯正治療中の妊娠についてです。

結論から申しますと妊娠しても矯正治療は問題なく行えます。ただし、注意が必要なタイミングがあります。

検査や抜歯、アンカースクリューのタイミングに注意

矯正治療の処置は妊娠に大きく影響することはありませんが、上記の処置には注意が必要です。矯正治療を始める際にまずは正しい治療方針を決めるためレントゲンの撮影が必須になります。妊娠初期ではレントゲン撮影による被爆は避けるべきでしょう。また、抜歯やアンカースクリューの植立には麻酔が必須になりますのでこれも妊娠初期には避けたほうがベターです。実際は歯科レントゲンも歯科麻酔も１回の被爆や薬液料が微量なため妊娠初期に行っても問題ありませんが何かあったときに後悔してしまう可能性があるため精神衛生上避けたほうが無難だと私は考えています。

虫歯や歯周病には注意が必要

妊娠中はホルモンバランスの関係で歯周病になりやすくなります。また、つわり等から歯磨きが通常よりも雑になることや食べづわりなどで食事の回数が増えたりと普段より虫歯や歯周病のリスクが高くなっているところに矯正装置が装着されているとトリプルパンチでリスクが上がりますので歯磨きにはいつも以上に気を使いましょう。

 

以上のように細かい注意点はありますが基本的に矯正治療中の妊娠は問題ありませんので妊活に及び腰になる必要はないと思います。

 

 

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日付： 2024年5月15日  カテゴリ：矯正の知識

こんにちは。院長の戸嶋です。

もう少しでGWに入ろうというところですが、皆様楽しいご予定でいっぱいでしょうか。私は福島で開業する先生のお祝いに一泊二日で行く予定ですが、長時間の運転になる予定ですので少しドキドキしています。

さて、今回は矯正治療の知識というより矯正に対する印象のお話です。

一般的には目立つ、周りにどう思われるか不安等ネガティブな印象が強いように感じます。しかし、矯正治療を担当している僕からすると矯正治療を受けている間患者様の印象は非常に良いです。

矯正治療を始めると小さい年齢の子たちの中では装置の見た目を悪いようにいじる風潮が見受けられますが、歯並びをきれいにしようと努力しているという見方に変わると良いなと思います。

また、海外では矯正治療が当たり前でカラーモジュールというカラフルなゴムでワイヤーを留めることでファッションとして楽しんでいる方も多くいます。弊院でもカラーモジュールを希望される方も数は少ないですがいらっっしゃいます。ご興味ある方はお声掛けください。

日本でもコロナ前に比べて矯正治療する方の人数は２倍以上になっていますので、お友達や家族など身近な方で矯正治療をしている方が増えていると思います。いつか海外のように矯正治療が当たり前の世の中になることを祈り日々診療に従事しています。

 

 

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日付： 2024年4月25日  カテゴリ：矯正の知識

こんにちは。院長の戸嶋です。

４月も中旬になり新生活にも少しずつ慣れてくるころでしょうか。余裕がでてくると視野が広がり今まで気づかなかったことにも気づくようになるかもしれません。お仕事でも学生生活でもこの余裕が重要だったりします。僕は時間的余裕を持って診療に臨めるように診療開始の３０分以上前には出勤するようにしています。

さて、本題ですが矯正治療を行う際には抜歯が必要になることがままあります。

健康な歯を抜く理由

健康な歯であってもかみ合わせの邪魔になっていたり、隣の歯と重なってしまい清掃性の低下を招いている場合はお口の中全体から評価すると不健康の原因をつくっている歯という評価になりますので抜歯に至ることがあります。

歯を抜くことが多い歯並び１

デコボコが強い歯並びでは抜歯が必要になることが多いです。口元もともと後退している場合はデコボコが強くても抜歯を回避できる可能性もあります。

歯を抜くことが多い歯並び２

受け口や出っ歯の歯並びの方も軽度でない限り抜歯が必要になることが多いです。前後的なズレの解消には抜歯が非常に効果的な治療になります。一方でずれの程度が小さければ突出している方の歯を全体的に後方に動かすことで抜歯を回避することができる場合もあります。

歯を抜くことが多い歯並び３

口元が突出している場合は基本的に抜歯となります。上下ともに歯が前に出ている場合は抜歯を回避する治療法が基本的にありませんので口元の後退を希望する場合は抜歯になります。

 

いずれの場合も抜歯することで得られるメリットが大きい場合にしか抜歯を提案しませんので、メリットが少ないと考えられる場合は上記のような歯並びであっても非抜歯で治療することもありますし、矯正治療をおすすめしないこともあります。

どのような治療においてもメリットとデメリットのバランスが重要となりますのでそのことを念頭に置いて矯正相談にいかれると良いと思います。

 

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日付： 2024年4月15日  カテゴリ：矯正の知識

こんにちは。院長の戸嶋です。

春休みも終わりに近づき進学や就職、新学期等環境が変わる方も多いのではないでしょうか。弊院では３月から副院長が産休に入り、非常勤の先生との診療にも少しづつ慣れてきたところです。一方で今までよりもお待たせしてしまう時間が増えてしまったこと心よりお詫び申し上げます。

 

さて、今回はマウスピース矯正についてです。ワイヤー矯正と違い目立たなく、楽そうなイメージがありますが実は大変な面もありますのでその注意事項についてお話します。

マウスピース交換の度に痛みがある

マウスピース矯正はブラケット装置より痛くない（個人差があります）と言われていますが、歯を動かしているため痛みが生じます。タイミングとしては新しいマウスピースに交換後の２〜３日ほどです。一般的に１週間で新しいマウスピースに交換しますので、１週間毎に痛い時期が来ると思っていただくと良いと思います。

１日２０時間以上装着する必要がある

マウスピース矯正は装着時間がとても大切です。痛みや違和感、職業上の理由等で装着時間が守れない場合は、治療の効果が落ちてしまいます。治療期間の延長や仕上がりに影響しますので使用時間は必ず守ってください。ちなみに弊院では抜歯の場合は２２時間使用を指示しています。

装置を外す度に洗う

装置は外す度に水洗いしましょう。目に見える汚れがついた場合は歯ブラシで磨き、匂いが気になる場合はリテーナーシャイン等の洗浄剤で消毒してください。

食べ物飲み物に注意が必要

基本的にマウスピースをはめたまま食べ物を食べることはできません。飲み物に関しても水以外を飲むときは装置を外して飲んでいただいた方が良いです。ただし、コーヒー、紅茶、お茶など炭水化物（お砂糖）を含まない飲み物であればマウスピースを装着したまま飲んでも構いませんが歯やマウスピースへの着色が起こります。着色は虫歯や歯周病には直接影響しませんが色を気にする場合は避けてください。

顎間ゴムを使用する必要がある

これはマウスピース矯正に限ったことではなくワイヤー矯正でも顎間ゴムは使用しますが、ワイヤー矯正に比べて顎間ゴムを使用している期間が長くなる傾向にあります。顎間ゴムは基本的に１日２０時間の使用となるため、マウスピースを使用しているときは顎間ゴムも併用する事になり手間が多くなります。

 

以上のような注意事項もありますが虫歯のリスクが上がらず、お食事も装置を外して食べれる等のメリットもありますのでご自身の生活スタイルを考慮して装置を選ばれると良いと思います。

 

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日付： 2024年3月25日  カテゴリ：矯正の知識

こんにちは。院長の戸嶋です。

３月も中旬になり花粉がたくさん飛散するようになりましたね。私は花粉症ですので辛い季節になりましたが皆様はいかがお過ごしでしょうか。

さて、今回は顎の痛みや違和感、いわゆる顎関節症についてのお話です。かかりつけの先生から顎が痛い場合は矯正治療で改善するから矯正治療を受けるように言われて弊院を受診する方も少なくありません。しかし残念ながら矯正治療によって顎関節症は改善しません。

矯正治療によって改善する人も悪化する人もいる

矯正治療後に顎関節症が治る方もいらっしゃいますが、これは矯正治療を行っていなくとも2-3年の治療期間の間に自然に改善したと考えられるという結論が論文で出ています。逆に矯正治療終了後に顎関節症を発症してしまう方もいますが、これも上記と同じ考えで矯正治療の期間が長いためその間に矯正治療とは関係なく顎関節症の症状が出てしまったという結論になっています。

顎関節症を改善する目的で矯正治療を始めることは避けるべき

上記の理由から矯正治療によって顎関節症を治すことを目的に矯正治療を始めることはおすすめできません。ただ、顎関節症があるからと言って矯正治療を受けられないということではありませんので、歯のデコボコや出っ歯がきになるなど矯正治療によって解決できる主訴がある場合は矯正治療を受けていただいて問題ありません。

 

 

 

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日付： 2024年3月15日  カテゴリ：矯正の知識

こんにちは。院長の戸嶋です。

私は自宅の引っ越しが目前に迫り準備や手続きに追われ相変わらずバタバタしていますが、皆様如何お過ごしでしょうか。

 

2018年頃からインビザラインの特許が切れ始めたことでいろいろな種類のマウスピース矯正装置が出てきています。実は歯科医師ではない人が開発したマウスピース型矯正装置なんてものもあります。その中でも今回は格安マウスピース矯正の注意事項についてご説明します。

価格だけで判断しない

SNSや検索エンジン上にはマウスピース矯正◯万〜というような魅力的な広告がよく表示されます。しかしながら、美容整形の広告と同じで最低価格で治療を受けられることは稀です。また、いくら価格が安くても機能が疎かになっては意味がありません。そのようなマウスピース矯正の中には歯科医師に一度も会うことなく治療することができると謳っているものもあります。要は歯科医師の人件費を省いたり、マウスピースの機能を低下させることで価格を下げている可能性が高いです。

広告されている実績だけで判断しない

某アライナー矯正の◯◯プロバイダー等の学会資格ではない資格は「いくつマウスピースを注文しました」という証であって基本的に治療技術を保証するものではありませんし、某アライナー矯正の会社からは広告に使用しないように注意喚起がされています。しかし、多くの歯科医師が宣伝広告に使用しているのが現状です。また、その他の資格にも数日講習を受けただけで発行されるものも少なくありません。

デメリットの説明があるか

しっかりした歯科医院では治療に対するメリットだけでなくデメリットも話してくれます。矯正治療には大きなメリットも存在しますが同時にデメリットも存在しますので、そのデメリットを知った治療を始めましょう。

対面の診療があるか

初診相談などオンライン化が進んでいますが、治療をするうえで対面での診療は必ず必要になります。写真だけではお口の中の状態を正確に把握することは困難であり、かみ合わせや虫歯の状態などを直接確認する必要があります。

 

以上の４点に注意して矯正治療を始めてみてください。

 

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日付： 2024年2月25日  カテゴリ：矯正の知識

こんにちは。院長の戸嶋です。

まだまだ寒い季節が続いていますがいかがお過ごしでしょうか。僕は引っ越しに向けて少しずつ荷造りをしているためバタバタしています。

さて今回は矯正と呼吸についてです。

結論から申しますと基本的に通常の矯正治療であれば呼吸がしづらくなるような変化は起こりません。

ただし、顎矯正手術のような顎を切って骨ごと後方に移動させることで気道が狭くなる可能性はあります。気道が狭くなっても呼吸をし辛いと感じるようなことはありませんが睡眠時無呼吸症候群のリスクが上がります。こういったリスクをなるべく挙げないように顎矯正手術を行う際は気道の幅を計測し後方への移動量を決めています。ちなみに、手術後に気道が8mm以上あれば問題ないとされています。

 

以上から手術の矯正治療を含めても呼吸について心配しすぎる必要はないと考えられます。

 

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