矯正の知識

Author Archives: tsumiki

表側ワイヤーで使用する装置

こんには。院長の戸嶋です。

１０月も後半に入り夜は肌寒い季節になってきましたが皆様如何お過ごしでしょうか。僕たちは来週から横浜で開催される日本矯正歯科学会に参加してきます。臨床についての新しい知識を学び学会後の臨床に活かしたいと思います。

さて、今回は表側のワイヤー矯正で使用する装置をご紹介します。

ブラケット

表のワイヤー矯正といえばこれ！という装置です。歯一本一本に四角いブラケットという装置を装着してワイヤーの力を歯に伝えます。銀色のものや白いもの、透明なものがあります。その中にもワイヤーを細いワイヤーで結ぶタイプのものやブラケット自体にワイヤーを結ぶ機能がついているものがあります。

ワイヤー

上記でお話したブラケットに通すワイヤーです。初めは細くて柔らかいワイヤーを使用し、徐々に太いものに変更して歯を並べていきます。ワイヤーにも銀色のものや白いものがあります。

ナンスのホールディングアーチ

抜歯治療の際に、前歯を後ろに動かそうとすると、前歯と奥歯で引張りあるので前歯が後ろに動くだけでなく、奥歯が手前に動いてしまいます。そのために、奥歯が動かないようにするストッパーの役割で使用します。この装置も取り外しはできません。

クワドヘリックス

主に非抜歯の際に使用する装置です。歯が並ぶ隙間をつくるために歯列を広げたり、奥歯を回転させたりします。ナンスのホールディングアーチと違い、歯を動かすために使用します。

アンカースクリュー

歯を動かす固定源として使用します。直径２mmほどのネジを顎に打ちますが麻酔をしますので基本的に痛みがありませんが、麻酔が切れたあとに痛みが出ることがあります。

以上の装置が表側ワイヤー矯正で主に使用する装置です。

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小児矯正、表側ワイヤー矯正、マウスピース矯正（インビザライン）、ハーフリンガル矯正（上が裏側、下が表側）、裏側ワイヤー矯正と豊富なメニューをご用意しています。

また、当院の表側ワイヤー矯正では審美ブラケット（セラミック）、ホワイトワイヤーも追加料金無しで使用しています。

〒263-0043 千葉県千葉市稲毛区小仲台6-19-28FYSⅢビル1F

医療法人社団みつば会　つみき矯正歯科稲毛

稲毛駅徒歩3分の矯正歯科｜つみき矯正歯科稲毛

日付： 2024年10月25日カテゴリ：矯正の知識

矯正治療の痛みについて

こんにちは。院長の戸嶋です。

１０月も中旬も残暑が続いておりますが皆様いかがお過ごしでしょうか。暦の上では秋ですのでスポーツや読書の秋を満喫している方も多いかと思いますが、僕は食べることが好きなので食欲の秋になっています。

さて、今回は矯正治療に伴う痛みについてです。痛みには３パターンありますのでそれぞれについてお話します。

矯正器具がお口に当たる痛み

矯正治療を開始すると、ブラケットやワイヤーが頬や唇にあたり痛みが発生することがあります。口の中に髪の毛があってもすぐわかるように、お口の中はとても繊細です。そのため、装置が粘膜に当たることで痛みが出るかたは多くいらっしゃいます。

対策としては、カバー（ホワイトワックス）を装置につけることです。角ばっている装置が丸みを帯びるため、痛みを感じにくくなります。ただ、ホワイトワックスは薬ではありませんので、口内炎への使用はできません。

歯が動く痛み

歯に矯正力をかけることで締め付けられるような痛みが出ますがそこまで強く痛みを感じない方が多いです。どうしても痛みが強い場合は市販の痛み止めを飲んでいただいても構いませんが、ロキソニンは常用することで歯の動きが遅くなったり、胃腸が荒れてしまいますので長く飲む場合はカロナールがおすすめです。

噛むときの痛み

装置を調整して2.3日はお食事の際に強い痛みが伴います。これも歯を動かしている痛みの一部ですが、何もしていないときと違い強烈に痛みます。痛みが強い期間はウィダーインゼリー等のあまり咬まなくても良いもので栄養補給していただくのがおすすめです。

矯正には上記のような痛みが伴うと理解して治療を開始してください。

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日付： 2024年10月15日カテゴリ：矯正の知識

アンカースクリューについて

こんにちは。院長の戸嶋です。

９月も下旬に入り少し暑さが和らいで来ましたが皆様いかがお過ごしでしょうか。夏が好きな方にとっては少しさみしい時期かもしれませんが、秋が好きな方にとってはワクワクする次期ですね。

さて、今回はアンカースクリュー（顎に打つ小さなネジ）についてです。

アンカースクリューとは顎の骨に直接打つネジのようなもので、チタン合金のため生体親和性が高くアレルギーを起こしにくいものになっています。そんなアンカースクリューのメリットとデメリットについてお話します。

メリット１

従来では動かすことが難しかった方向に歯を動かすことができます。歯を動かしたい先に固定源となる歯がなくてもアンカースクリューを使用することで目的の方向に歯を動かすことが可能になります。これにより抜歯を回避したり、ガミースマイルを改善させたりすることができるようになります。

メリット２

今までと同じ動きをする場合もアンカースクリューを使用することでお口の中の装置をシンプルにできることがあるため、歯磨きの大変さや違和感を軽減することができます。

デメリット１

処置に痛みを伴います。アンカースクリューを打つこと自体の痛みというよりはその前に行う麻酔の注射に痛みを伴います。なるべく痛みを軽減するために塗る麻酔も使用していますが、全くの無痛は難しいため多少痛みを感じると思っていただければと思います。

デメリット２

抜けてしまう事がある。アンカースクリューは打ったあとに１０％ほどの確率で抜けてしまうことがあります。打った位置の問題であればには一ヶ月以内で抜けることがほとんどですが、清掃不良や歯が動いてあとからスクリューに当たってしまい抜けることもあります。もちろん、なるべくいい位置に打つように心がけていますが患者様ごとの歯の根の形態や上顎洞（鼻の横で歯の上にある空洞）の高さ等の条件によってはある程度抜けるリスクがあっても打つこともあります。インスタ投稿時よりもやや抜けた本数は増えていますが脱落率は１０％には到達しておりませんのでまだまだ成功率は高い状態を保っています。

上記のようなメリット、デメリットがりますが基本的にはメリットが多いため弊院でも頻繁に使用しています。

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日付： 2024年9月25日カテゴリ：矯正の知識

歯を削ることについて

こんにちは。院長の戸嶋です。

９月中旬になりましたがまだまだ熱中症には注意が必要な気温が続いています。涼しくなってきてもしっかり水分補給をして熱中症には気をつけましょう。

さて、今回は矯正治療で歯を削ることについてです。

虫歯ではないのに歯を削ることに抵抗がある方もいらしゃるかもしれませんが、矯正治療をするうえでどうしても必要になることがあります。ただし、削る量は多くても0.5mm程度ですのでしみたり、虫歯になりやすくなったりということは基本的に起こりません。

歯の大きさのバランスを整える

人の歯の大きさは左右にずれがあったり、上下の大きさのバランスがもともと悪い方がいます。左右の大きさにずれがある場合は上下の真ん中が合わなかったり、うまくかみ合わせがつくれないことがあります。また、上下の大きさのズレがある場合は前歯のかみ合わせに問題が出てきます。その場合は小さい方に合わせて大きい歯を削ることでバランスを調整します。

ブラックトライアングルの解消

ブラックトライアングルとは隣り合う歯と歯茎に囲まれた黒い三角形のことで、矯正治療によって引き起こされる事もあれば、矯正前からある方もいます。歯の横の面を削るディスキングをすることで小さくしたり、なくすことができます。

歯の形を調整する

上記２つとは違い噛む面や先端を削ります。大人の歯は長く使われていると現在のかみ合わせに合うように咬耗しだんだんすり減ってきてしまうため、矯正治療後のかみ合わせだとうまく咬まないことがあります。また、前歯の場合は斜めに咬耗してしまっていると見た目にも影響しますので、まっすぐに削って調整することがよくあります。

上記のような理由から矯正治療では歯を削ることがありますが、必要最低限しか削りませんし、その後に後遺症が残るようなことも基本的にありませんのでご安心ください。

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日付： 2024年9月15日カテゴリ：矯正の知識

矯正治療が中断になる場合

こんにちは。院長の戸嶋です。

８月も下旬になり学生の皆様は宿題に追われているかもしれません。また、サービス業のかたは繁忙期が終わりに近づきホッとしているかもしれません。私は暑がりなので暑い季節が終わることに嬉しさを感じております。

さて、今回は矯正治療が中断になる場合についてお話します。

虫歯の重症化

ワイヤー矯正の場合は矯正治療中に虫歯のリスクが上がるため、虫歯が多発してしまった場合は一度虫歯治療に専念するため矯正治療を中断する場合があります。

歯周病の重症化

上記の虫歯と同様に歯周病が非常に悪化してしまった場合は歯周病治療を優先するために一度矯正治療を中断する場合があります。

顎関節症が悪化

矯正治療中は顎関節の症状がいつもより強く出てしまうことがありますが、これが生活に支障をきたすレベルの場合は一度矯正治療を中断することがあります。軽度の症状であれば顎間ゴムを中断したり、使用時間を短くしたり、力を弱くすることで対応します。

過度な歯根吸収

矯正治療には歯根吸収はつきものですが、極端な歯根吸収が起こった場合は３ヶ月ほど歯を動かすことを止め、その後治療を再開します。そうすることでそれ以上の過度な歯根吸収を防止することに繋がります。

これらの他にも通院が途絶えたり、患者様の協力が得られない場合は矯正治療を中止する場合があります。矯正治療をスムーズに終了できるようにお口の管理や通院頻度を守るようにしましょう。

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日付： 2024年8月25日カテゴリ：矯正の知識

歯科衛生士の募集について

こんにちは。院長の戸嶋です。

患者様の増加に伴いまして衛生士さんを２名募集します。詳細は求人ページまたはグッピーを御覧ください。

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日付： 2024年8月18日カテゴリ：お知らせ

子どもの矯正治療を始める時期

こんにちは。院長の戸嶋です。

夏真っ只中で暑い日が続いておりますが皆様いかがおすごしでしょうか。外で活動する方だけでなく室内にいても熱中症になる方が最近は出ていますので十分な水分補給を心がけてください。

さて今回は子どもの矯正治療を始めるタイミングについてお話します。

そもそもとして子どもの矯正治療とは完璧にキレイな歯並びにすることを目的としているわけではなく、大人の歯がしっかりお口の中に生えること、骨格的な不正（出っ歯や受け口）を改善することを目的としています。もともとの歯並びやゴール設定によって子どもの矯正治療を始めるタイミングは異なります。

混合歯列期

混合歯列期とは乳歯（子供の歯）と永久歯（大人の歯）が混在している歯並びのことをいいます。矯正治療を始めるなら６歳臼歯が生えて、前歯４本が大人の歯になったタイミングが良いと考えています。使える装置の種類が多く歯が顎の骨の中で引っかかってしまうトラブルを回避しやすい時期だからです。

埋伏歯（埋まっている歯）があるとき

混合歯列期の最後に触れていますが、歯が顎の中で引っかかってしまう埋伏歯の状態になることがあります。この場合はその他の歯に悪影響が出ないように子どもの矯正治療でお口の中に引っ張り出しておく必要があります。

本人のやる気が出たとき

これは医学的な観点からはそれますが、矯正治療は通院期間が長く本人にも協力いただく部分が多くあります。お子様の歯並びが心配な親御様の気持ちもわかりますが、本人が歯並びに全く興味がなかったり、矯正治療に抵抗がある場合は治療を先送りにすることも考えてみてください。装置を正しく使用してくれないことで治療が進まず、本人も矯正治療が嫌になり、装置の使用を促す親御様も疲弊してしまったりと全員が不幸になる可能性があるためです。矯正治療を始める際はお子様としっかり相談し、本人の意志がかたまってから治療を開始することが望ましいです。

引っ越しや転勤の予定がないとき

これは子どもの矯正治療に限ったことではありませんが、矯正治療は長期に渡るため治療途中で引っ越しや転勤による転院が発生することがわかっている場合は引越し後に矯正治療を開始したほうが良いです。転院になってしまうと治療期間の延長や治療費の増加につながるからです。

矯正治療を始める次期を検討する場合は上記の内容を参考にしてみてください。

＊実際のお口の中の状況によりベストタイミングが異なることもあります。

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日付： 2024年8月15日カテゴリ：矯正の知識

受付募集について

こんにちは。院長の戸嶋です。

弊院も開業して３年目になりました。ありがたいことにたくさんの患者様に来ていただいておりますが、次回予約を取る際にお待たせする時間が増えてきています。少しでも現状を改善するため新しく受付さんを募集したいと考えていおります。

受付は医院の顔でもありますので、患者様に明るく笑顔で接することができる方を募集しています。

採用情報はホームページ、グッピーに掲載していますので条件をみてご興味がある方はメールまたはグッピーからお問い合わせください。まずは見学だけという方も大歓迎です。

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日付： 2024年7月29日カテゴリ：お知らせ

矯正治療（装置）の種類

こんにちは。院長の戸嶋です。

７月も後半に入りいよいよ暑い季節がやってきましたが皆様いかがお過ごしでしょうか。海や山に行く方もいれば涼しい室内で多くの時間を過ごす方もいらっしゃると思います。私は後者で冷房の効いた部屋で日々治療方針の作成を行っております。

さて今回は大人の矯正治療（装置）の種類についてです。大人の矯正と言っても年齢的な大人ではなく大人の歯並び（永久歯列）が完成していれば行える治療のことです。

表側ワイヤー矯正

最も歴史が長くオーソドックスな装置を使用した治療です。治療の確実性が高く、適用範囲が広いことが大きな特徴です。一方で、見た目では他の装置に劣るため治療中の見た目よりも治療の確実性に重きを置く方や難症例の方に向いています。

裏側ワイヤー矯正

ブラケットやワイヤーを歯の裏側に装着して治療する方法です。違和感の大きさや治療期間の延長など見た目以外は表側矯正装置に勝る点はほとんどありません。しかし、荒療治ですが舌が装置に当たり痛いため、舌癖が改善される傾向はあります。

マウスピース矯正

マウスピース型矯正装置を使用して行う治療です。取外し可能な装置のため食事や歯磨きが通常通り行えることが最大のメリットになります。デメリットとしては難症例等の複雑な治療には向かないこと、抜歯矯正もあまり向いていないことが挙げられます。また、着脱できることはメリットにもなりますが患者様の真面目さに治療の成功の可否を依存してしまうためワイヤー矯正に比べて確実性が劣ります。

以上の３つの装置から選択して治療を進めることができます。

＊お口の中の状況によっては装置を限定させていただく場合もございます。

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日付： 2024年7月25日カテゴリ：矯正の知識